(十七)、中国汽车工业技术进步奖推荐书

一.项目基本情况

      编号:                   专业初评组代码

项目名称 中文  

英文

  
主要完成人   
主要完成单位   
推荐部门
(或专家)
 

项目名称可否公布

 可 否
推荐日期   年 月 日

密级及保密期限

 
主题词  
学科分类 名称:
代码:
所属国民经济行业 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
11  12 13
任务来源 A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区  D.基金资助 E.其他单位委托 F.中外合作 G.自选   H.其他 I.非职务
计划名称和编号    
项目起止时间 起始:     年  月  日 完成:     年  月  日 

二、项目简介

项目名称:

(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                              (限500个汉字)

三、详细内容及推荐理由

1.立项背景(相关科学技术状况及存在的问题)

 

 

 

 

(限500个汉字)

2.详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果)

 

 

 

 

(纸面不敷,可另增页)

3.发现、发明及创新点

 

 

 

 

(限600个汉字)

4.保密要点

 

 

 

 

5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较

 

 

 

 

 

6.应用

 

 

 

 

 

成果转化、推广或产业化方面还需要帮助解决的问题  

   

7.经济、社会效益情况表  
项目总投资额:  

回收期

     
        栏目/年份 新增产值 新增利税 创收外汇 增收(节支)总额
               
         
         

累计

              
本表所列效益额的计算依据及社会效益说明

 

 

 

 

(不得超过400个汉字)


四、本项目曾获科学奖励情况

获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门
       
       
       
       
       
       
       
       
本表所填科技奖励是指:

1   省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门设立的科技奖励;

2   经登记常设的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。


五、申请、获得专利情况表

国别 申请号 专利号 项目名称
         
       
       
       
       
       

六、主要完成人情况表

第      完成人 姓名: 性别: 民族:

出生地

       省(自治区)        市  县 出生日期           年     月     日

党派

  何国华侨  
工作单位     联系电话    
家庭住址   住宅电话  
通讯地址   电子信箱  
毕业学校   文化程度   学位  
职务、职称   专业、专长   毕业时间  
外语语种   熟练程度 A.精通  B.熟练  C.良好  D.一般
曾获奖励及荣誉称号情况

 

 

参加本项目的起止时间                       年         月至           年          月
创造性贡献  

 

 

 

 


七、主要完成单位

单位名称  
第   完成单位

单位性质

 
联系人   联系电话  
传真   电子信箱  
通讯地址及邮政编码  

 

 

 

 

 

 

 

 

                      单位盖章     

                     年       月       日

      注:单位性质按以政规范(连同相应的字母)填写:

      A研究院所、 B大专院校、C机关团体、D事业、E企业、 F个体、G其它

八、推荐、评审意见

完成单位审核意见:

 

 

 

 

完成单位(盖章)

    年       月        日

推荐意见:

 

 

 

汇总推荐部门(盖章)

专家签字:         

 年      月        日









 

 

 

主审专家签字:                                 

年      月        日

汽车工业科学技术进步奖励评审委员会评审意见  

 

 

 

评审委员会主任签字:                  

年      月        日

基金会理事会审定意见  

 

 

经办人签字:                          公     章

年      月        日


九、附件目录

1  技术评价证明(复印件)

2  应用证明

3   科学技术总结报告(包括主要技术概述和试验研究报告)

4  其它证明

附件

应用证明

项目名称
应用单位  
通讯地址  
应用成果起止时间  
经  济  效  益   (万元)
年度  
新增产值(产量)  
新增利税(纯收入)  
年增收节支总额  

应用情况及社会效益:

 

 

 

 

 

应用单位(盖章)

年      月        日

纸面不敷可另加

 

  附:填写说明 

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